miércoles, 5 de octubre de 2011

Nueva rotación nueva vida

Cambiar de rotación en la facultad de ciencias medicas es como cambiar de vida... ya que dejas de ver a las personas que viste durante 8 meses para irte a un lugar lejano donde nadie te conoce ni conoces a nadie... a vivir a un ritmo diferente y con actividades muy diferentes...

Extraño algunas cosas como la cafeteria y alguno que otro alero para fugarme del servicio e ir por un helado que siempre caen bien... ahora en la clinica estoy encerrado en cuatro paredes que con un mal aire caeran sobre nosotros, con 6 personas desconocidas y un doctor que divaga en las charlas sin embargo es una eminencia del conocimiento... mucho que aprender...

Sigo extrañando a mi familia aunqeu ahora tengo mas tiempo en la casa el cual deberia aprovechar para leer y sin embargo no lo uso jajajaja...eventualmente lo lograré... hay algo que me preocupa Navidad sin mis principes.... harina de otro costal

Por ahora dejo mi primer tarea un ensayo sobre la medicina familiar y conceptos relacionados...

Medicina Familiar

“La única porción de fortuna es la felicidad familiar.”
Karl Marx

La medicina familiar no es solo la atención individual a cada uno de los miembros de una familia, es al contrario la aplicación del conocimiento para fomentar la salud, prevenir la enfermedad, resolver problemas de salud y favorecer el dinamismo y la integración de la familia frente a una enfermedad que compromete e involucra no solo a uno sino a todos los miembros de la familia; Para comprender la medicina familiar es importante conocer diferentes conceptos importantes como lo son el método clínico, el método epidemiológico, enfoque de riesgo y genograma como herramientas para el médico.

La palabra familia se define como el elemento natural y fundamental de la sociedad, siendo esta la principal forma de organización de los seres humanos, etimológicamente no se ha podido definir el origen de la palabra  y es que se cree deriva del latin “fames” (hambre), “famulus” (sirviente) asociándose al grupo de esclavos o sirvientes de un solo hombre; sin embargo en la actualidad es considerada la base de la sociedad y tiene derecho a la protección de la sociedad y el estado; se define por dos tipos de lazos, vínculos de afinidad derivados del establecimiento de un vínculo reconocido socialmente y la consanguinidad vínculo entre padres e hijos, hermanos.

El médico familiar es aquel que por excelencia provee a los pacientes y sus comunidades una atención integral, es decir tomando en cuenta el aspecto biológico, psicológico, social y el entorno que rodea al paciente; y logra una cohesión entre todos estos aspectos para preservar la salud no solo del individuo sino de la comunidad, el aspecto biológico dependiente de la respuesta individual del paciente ante un proceso de enfermedad, el aspecto psicológico, entender un padecimiento y como enfrentarse a este; como se involucra a la sociedad en un problema de salud las causas y los riesgos que presenta dicho grupo; por ultimo el entorno que por lo general se olvida y ocupa un lugar muy importante siendo este el medio que rodea a la familia y al paciente; de allí que la medicina familiar toma en cuenta las necesidades de la comunidad y los recursos disponibles de la misma para brindar una atención integral

La medicina familiar no es una rama vertical de la medicina que a medida que avanza se limita a un campo más pequeño y especifico, al contrario es una rama horizontal que integra las especialidades y se define por las necesidades de los pacientes integrando las ciencias biomédicas, conductuales y sociales, proporcionando cuidados continuos, monitorizando la evolución del paciente su familia y su comunidad; con énfasis en los aspectos educativos y preventivos.
Requiere de la comprensión del contexto, ya que se ven reflejadas las interacciones de los factores genéticos, personales, demográficos, ambientales y socioculturales del individuo y la comunidad.

Asi mismo la medicina familiar para aplicarse adecuadamente debe de considerar y evaluar a todos los pacientes como integrantes de una población en riesgo y es que todos se encuentran involucrados en una comunidad con necesidades especificas y problemas diferentes a las demás; de allí que el médico debe ser accesible y considerado parte de la comunidad, para que sus propuestas sean aceptadas; este debe ser muy cuidadoso ya que las propuestas y alternativas que propone para la promoción de la salud deben ser acordes a la realidad de la comunidad.

 Para comprender la medicina familiar es importante manejar el método clínico y el método epidemiológico para el abordaje de la enfermedad, uno es utilizado para la evaluación de los pacientes de manera individual mientras el otro nos permite la evaluación de la familia y la comunidad.

El método clínico es un sistema de pensamiento aplicado a un individuo que se encuentra enfermo con el fin primordial de establecer un diagnóstico y en base a esto proporcionar un tratamiento efectivo; mientras el método epidemiológico es un sistema de pensamiento que se aplica a la comunidad para establecer causas, riesgos y presentar medidas que permitan el control.

El siguiente cuadro expone de manera comparativa el método clínico y el método epidemiológico que es tomado como base para la medicina familiar.




         No se debe entrar en debate sobre cual método es mejor ya que abarcan campos diferentes y deben ser integrados para favorecer al desarrollo de una comunidad y de un individuo dentro de la sociedad.
Un riesgo es una circunstancia o situación que aumenta las probabilidades de una persona de contraer una enfermedad, estos son características o atributos variables que se presentan asociados con la enfermedad o evento de interés, estos no son necesariamente las causas, se encuentran asociados y pueden ser modificados para usarse como ventajas en el proceso de prevención.

El enfoque de riesgo toma en cuenta estas variables para evaluar las condiciones en las que se encuentra la comunidad ya que mide las necesidades de atención por parte de grupos específicos ayudando a determinar las prioridades de salud en busca de mejorar las condiciones de vida y de atención para todos pero prestando mayor atención a quienes mas lo necesitan. Siendo un enfoque no igualitario se podría crear cierta controversia, ya que discrimina a favor de los que mas lo necesitan. Lo sumamente importante es que la medición y el reconocimiento del riesgo adquiere una trascendencia al momento de establecer las necesidades de atención de una población.

De allí que la medicina familiar utilice un enfoque de riesgo para evaluar sus prioridades y presentar alternativas significantes y reales en pro de mejorar las condiciones de vida de la familia y la comunidad.

Importante también asociado al enfoque de riesgo y a la medicina familiar el genograma, que no es mas que la representación gráfica de una constelación familiar multigeneracional (3 generaciones mínimo) que registra información sobre los miembros de esa familia y sus relación. Siendo de suma importancia para registrar y evaluar en conjunto médico con pacientes “familia” las condiciones y los riesgos a los que todos como familia están expuestos; tomando en cuenta que las relaciones y los flujos se pueden dar de forma vertical así como horizontal; incluso pueden estar relacionadas entre si por sucesos traumáticos que provocan una alteración en la percepción de la familia, y que se vuelven evidentes al evaluar un genograma junto al paciente.

La medicina familiar se convierte entonces en el punto de encuentro de las especialidades médicas, ya que se adecua a las necesidades del paciente valiéndose de diferentes herramientas para evaluar los riesgos potenciales y las alternativas, para el mejoramiento de las condiciones, brindando una atención integral al paciente y haciendo énfasis en las visitas continuas el seguimiento, la educación, la prevención de las enfermedades y el fomento de la salud.

Referencias

http://ccp.ucr.ac.cr/cursos/epidistancia/contenido/1_epidemiologia.htm
http://epidemiologico.blogspot.com/2010/02/relacion-entre-el-metodo-clinico-y-el.html
http://es.wikipedia.org/wiki/Medicina_familiar
http://www.aniorte-nic.net/apunt_terap_famil_8.htm
http://www.intramed.net/sitios/librovirtual13/pdf/librovirtual13_1.pdf
http://www.scielo.org.ve/pdf/gmc/v116n4/art09.pdf
www.drajimenezbaez.mex.tl/images/265/introduccion.pdf
www.scielo.org.ve/pdf/gmc/v116n4/art09.pdf
www.uazuay.edu.ec/bibliotecas/publicaciones/UV-50_small.pdf