lunes, 29 de septiembre de 2014

Graduación...

Qué se siente cuando una meta se alcanza? y es probablemente el primer paso de una nueva vida... o por lo menos de lo que esperas sea una nueva Vida...

AGRADECIMIENTO

“Mi sangre por tu sangre,
 mi vida por tu vida”

A Dios:
Fuente primaria de toda sabiduría, quien nunca me ha abandonado en esta maravillosa aventura de la vida, y sé que continuará guiando mis pasos.
A mis padres:
Don Maquito  quien me dio todo lo que pudo y sé que un poco mas,  ejemplo de fortaleza y lucha; mi Shenuca, que siempre ha creído en mi y me enseñó lo más importante en esta vida,  a amar sin condición. Este momento es de ustedes.
A mis hermanos:
Pablo y Diana creo que no existen palabras humanas para describir todo lo que yo siento por ustedes, son mi ejemplo, cada uno con sus cosas y su huella que me acompaña, algún día podré devolver todo lo bueno que me han dado.
A mis sobrinos:
Javi, Lucy e Iria, la semilla del futuro, porque sin saberlo han sostenido mis sueños con sus sonrisas y abrazos. Malu gracias por mantenerlos cerca.
A mis abuelos:
Don Tono, Doña Marta, Don Carlos me hubiera gustado conocerlos y compartir este logro;  a mi Catusa quien siempre tuvo para mi un gesto de amor, un chiste cochino y un plato lleno.
A mis tíos y primos:
Cada uno ha sido importante a su manera, y tengo para ustedes todo mi agradecimiento y cariño, no los nombro porque no terminaría.
A mis maestros y compañeros:
Del Colegio San Sebastián, la Universidad de San Carlos  y el Hospital Roosevelt, hoy en día reconozco la importancia de las lecciones que se convierten en  granitos de arena para hacerme mejor y recuerdo los gratos momentos que compartí a su lado.
A mis pacientes
            Gracias por confiar en mi, Quetzalí sé que te quedaste a mi lado.
A la vida:

Que me ha enseñado a creer en mí, me ha vencido y con el mismo impulso me ha levantado, me ha llenado de amor y éxitos. Aun hay mucho por vivir.

Mantener el Blog

Es difícil mantener una cosa de estas, y digo difícil porque el 80% de las cosas que se deben hacer para crear un blog exitoso son cosas que yo simplemente no hago.
Cuando comencé esto de tener un sitio de libre acceso en el cual pudiera escribir lo que pienso, y lo que quiero, abierto a recibir criticas opiniones o simplemente esperando visitas, y que alguien se tomara la molestia de leer todo parecía más fácil.

Pero el tiempo y otros blog que he leído me han enseñado que no es tan sencillo:
Lo primero hay que ser constante escribir si no se puede a diario, por lo menos 3 veces por semana, y yo con la carrera cuando comencé y con la tesis ahora no lo logro XD.
Segundo hay que participar en blogs similares o de temas diversos, emitiendo juicios, opiniones o simplemente tu punto de vista, pero dejando un link a tu sitio, asi si alguien se intereso por tu coment y encontró algo en tu respuesta que capture tu atención te visitará. Dificilmente comento en los otros blogs y páginas y si lo hago generalmente no dejo mi link creo que ese es otro punto en contra
Tercero hacerte, promoción, aprovechar cada espacio en redes sociales y cualquier ventana para hacerte promoción a ti mismo, creo que tampoco eso es un tema de interés para mi creo que en redes sociales hay algunos que no me interesa me lean XD...

Pero alli voy creo que he dicho mas de una vez esto, espero dedicarme un poco mas a esto del blog y hacer mas entradas hay muchas cosas por contar...

miércoles, 4 de junio de 2014

Metegol y La décima

Me cuesta encontrar el tiempo para escribir por acá como me gustaría pero ni modo.

PRIMERO: Lo dije el Real Madrid necesitaba de amor propio para sacar adelante la final de la Champions, y Ramos lo demostró, Di María es un crack y dejarlo ir sería la mayor estupidez del madridismo en los últimos años, Bale quedo a deber pero es su primera temporada esperamos mucho, Ronaldo es el mejor jugar con una lesión 120 minutos es de héroes, y sobrevivio, ahora es momento de disfrutar y esperar que el grupo siga creciendo y las vitrinas se sigan llenando el Madrid regresa a su trono y ese trono tiene 10 niveles...

METEGOL, es para mi, una de las mejores películas animadas de toda la historia, y me preocupa un poco que no haya tenido el boom mediático que merece, ojo spoilers jajaja.

La película es sobre Amadeo el mejor jugador de metegol (acá se llama futillo) del mundo, desarrolla un vínculo con los jugadores de plomo de su tablero, son su vida, sus amigos y sobre todo su equipo, despues 3264 partidos invictos parece que va a perder el partido de la vida cuando un rival de la infancia regresa convertido en un crack del futbol, y quiere destruir el pueblo, sin embargo lo jugadores cobran vida y ayudan a Amadeo a ganar ese partido que parecía perdido antes de comenzar...

Lo que me gusto

La personalidad de cada uno de los jugadores, El Capi es un líder nato, el Beto es ese amigo que todos tenemos que es agrandado y único a su modo, el Loco ese filosofo que siempre tiene algo que decir, los hermanos Malpariti aquellos que siempre se pelean y siempre están juntos, y puedo seguir pero es mejor que cada quien descubra ese jugador con el que se identifica.

El proyecto animado es impecable, el plomo se deja ver en cada respiro, es una obra de arte de la tecnología.

Los diálogos son los de un verdadero equipo de futbol,(Pecho frío, si no le marcas ni a un Arco Iris ) todos los que hemos jugado aunque sea una chamusca sabemos que te podes partir la cara con tu equipo pero siempre estas mejor con ellos.

En la película si bien se destacan dos mensajes centrales cada vez que la he visto encuentro una anécdota mas de la vida.

Lo que no me gusto

El manager; chucha es que es feo, jajaja tiene cara de chanta y lo es jajaja.
El groso es demasiado tonto, jajaja creo que lo podían hacer un poco más centrado.
Creo que la modificación de los animales era un poco irrelevante y no aportaba nada a la película.

En conclusión

Es la película mas recomendad en la época premundialista, en lugar de ver el drama de corrupción de la FIFA y la política sucia; hay que ver metegol una y siete veces que son los dia que faltan para que la copa del mundo inicie XD....

miércoles, 7 de mayo de 2014

Real Madrid de mi vida

Hace mucho tiempo que no me detengo a escribir sobre fútbol, y es que el fanatismo me estaba haciendo un poco de daño jajaja.... como diría un spot radial.

"La familia es más importante que el fútbol, el trabajo es más importante que el fútbol, un buen descanso es más importante que el fútbol, pero... LA VIDA NO SERÍA LO MISMO SIN FÚTBOL"

Que puedo decir del los últimos juegos del Real Madrid... creo que estamos muy jodidos...y no lo digo por empatar los últimos dos, sino por el panorama oscuro, ojo no soy pesimista, lo que si debo confesar es que Anceloti me sabe a menos, después de tener a The Special One en el banco...

Primero: Se ha venido manejando que el Madrid es un equipo que juega a la contra historicamente... puuuuuu nada más equivocado, no hay que confundir un juego basado en una sólida linea defensiva , y lo digo por la mágica temporada de Capelo que nos llevo a la liga después de varios años de sequia, y obviamente por Mou, claro el juego de Mou si se basaba en contras rápidas y orden táctico. El juego del Madrid siempre ha sido VERTICAL...

Segundo: Anceloti ha ganado mas por acierto de los jugadores que por brillantez táctica, los partidos en los debe demostrar su manejo, han sido caóticos, Sevilla, Atlético, Barcelona, Valladolid, Valencia, Dormunt...
para mi es inaceptable que en momento cumbre de la temporada cuando las papas queman, tengamos que rotar porque los lideres tienen "cansancio mental", rescato en la "brillantez" del técnico la posición de Di Maria, Mou también lo uso en algunos partidos por el centro muy buenos por cierto...

Tercero: El Madrid que le gano al Bayern 0-4 Jugó con las enseñanzas de Mou, solidez defensiva, y contra rápida , pero mas que eso tuvo acierto de cara al gol... en cuantos partidos de la historia Ramos ha anotado 2 goles en jugada a balón  parado en el primer tiempo ninguno; y porque lo ha logrado por los huevos, y por amor propio; él dice me lo debia...

Cuarto: Tengooooooooooo MIEDO, El técnico del Valladolid, hoy ha dado en la tecla, Anceloti le transmitio miedo a sus jugadores, yo siento que mas que miedo transmite complacencia, comodidad , y estas dos son las peores enemigas de los luchadores...

Quinto: Plantilla, los jugadores deben de demostrar ese amor propio todos los días y solo hay 5 1/2 jugadores que lo hacen CR1000, Di María, Alonso, Ramos y Carvajal  (Modric con excelentes partidos pero algunos muy malos).... Los demás a escupir afuera. Sobre todo Illarramendi... un jugador que ha demostrado más errores que virtudes y por el que se pagó demasiado, acostumbrado Florentino a sobrevalorar a algunos. (Existirá alguna cláusula fantasma que le garantiza minutos)

Sexto: Rotaciones... las rotaciones en el equipo son simplemente nefastas... nunca se hicieron en toda la temporada, y se espera que en el tramo final funcionen, Morata creo yo jugo 4 partidos de titular, y se espera que siempre entre al rescate, Casemiro el 6 mediocampista por no decir 7  y también se espera un milagro... hay que ser racionales, si querés que te salven el partido por lo menos, dales la oportunidad de jugar; menciono a estos dos porque me parece han sido de lo mejor en los cambios, y los que se entregan al máximo. Ansío la vuelta de JESÉ RODRÍGUEZ

Séptimo: El de la buena suerte dirían por allí, CREO fervientemente en estos jugadores como los llamados a darnos la décima, permitirle a mi padre verla y gozarla, pero si bien han llegado a donde están por su trabajo y esfuerzo, les falta el ojo del tigre ese que le SOBRA a CRISTIANO, y que Anceloti perdió hace años...
Espero que derroten al Atlético, termino con algo que discutíamos con mi papá: para la final de Champions las cosas estan asi.

  • Plantilla: Real Madrid
  • Experiencia en finales: Real Madrid
  • Momento: si el atleti gana la liga gana en este aspecto
  • Técnico: Atléti
 HALA MADRID....

martes, 29 de abril de 2014

55 días después

Mi blog como cosa rara esta abandonado y eso que no tengo un trabajo absorbente, es mas no tengo un trabajo, escondido en algunos oficios domésticos, el médico sediento de conocimiento se encuentra por momentos riéndose de mi nuevo yo...

Hace 55 días escribí "tesis día 1" el tiempo no perdona y cada segundo perdido se paga con sangre y fuego, muchas cosas han pasado desde el ya sepia día 1, pase de una tesis sobre cardiología pediátrica, a una tesis sobre salud publica, hasta llegar a donde estoy y en donde quedaré, oncología pediátrica, en mis 6 años de formación general el mundo de la oncología es una nube densa de informes a medio leer, quimioterapias manejadas por médicos especialistas algunos mandados y algunas nociones metabólicas interesantes ahora descubro como un campo inmenso de conocimiento se descubre ante mis ojos y no solo eso mis habilidades de búsqueda y detección también han mejorado. mejor intento ordenar las ideas que quería compartir la noche madrugada de hoy en la que debería estar moldeando esa masa aun amorfa, aunque antropoide que es mi tesis, espero que al terminar sea digna de ganar una competencia fitnes o represente la mirada de un niño en víspera de natividad.

Día 1 a 10: Enfrentar una dura realidad, no es solo golpear una puerta, entrar y disfrutar de salones llenos de luz, rechazado por una "cabeza dura" con todo el cariño en encontré entre un buen desayuno y una conversación incomoda, aun sin nada concreto pero se vislumbra una buena idea...
Día 11 al 25: Un encuentro, cinco ideas, la mejor primera impresión, todo un mundo por recorrer, ya con una idea central era hora de conseguir la mezcla, METÁSTASIS PULMONAR EN PEDIATRÍA, momento de darle forma al proyecto y presentar para la primera revisión.
Día 26 al 50: Espera, larga espera por la SEMANA MAYOR que tanto enriquece mi bella patria de marchas fúnebres, alfombras de pino, aserrín, flores y corozo, aromas diversos y típicos de la época que hacen de la pasión y resurrección un segundo inolvidable, y más cuando se baña por la luz de luna cobriza...
Día 51 al 55: Descubro una noticia que me indigna y alegra al mismo tiempo, el proyecto es aceptado por la universidad, tiene fecha de aceptación 10 de abril.... sin embargo la llamada llegó un 23 de abril... pero bueno, estos cuatro días de trabajo continuo

Así que, acá estoy en pro de completar un protocolo con el marco teórico en pañales y un deadline menor de 12 horas...  que mejor dejo acá la entrada y me voy a trabajar en la masa amorfa y pesada que es la tesis...

martes, 11 de marzo de 2014

Enfermedades "Raras"

Hace dos días tuve la oportunidad de asistir a un simposio/clase médica sobre las enfermedades raras de la época, pero la rareza es un concepto muy cambiante porque esas rarezas han llevado al desarrollo y la adaptación, lo raro asusta a lo normal, pero en una sociedad llena de raros ser normal, es lo realmente raro... jejeje...

Cuando es una enfermedad considerada como "rara" según la sociedad europea de medicina es cuando se presenta un caso por cada 2,000 nuevos nacimientos, con un componente genético muy importante como muchas de las enfermedades conocidas. Se ha demostrado que cada uno de los seres humanos tiene en su código genético un aproximado de 6 -8 "errores" los cuales condicionan alteraciones en la formación, desarrollo y crecimiento. Sin embargo gracias a estar formados de dos códigos, encontramos solución a esos errores.

Dentro de las enfermedades raras, se encuentras aquellas relacionadas a los lisosomas; estos componentes celulares son los encargados de contener enzimas capaces de degradar los metabolitos y sustancias utilizadas por el organismo sin embargo una sola enzima deficiente conlleva a una degradación ineficiente y la consecuente acumulación de productos que generan el deterioro celular y posteriormente de los tejido. De alli que muchos de los pacientes con estas enfermedades nacen "sanos" y se deterioran progresivamente.
Cual es la importancia de este grupo de enfermedades raras, que ya existe tratamiento, y que si este se utiliza adecuadamente y a temprana edad  podemos proveer calidad de vida, y no solo eso, podemos tratar a un segundo hijo/a  y evitarle las complicaciones. No existe cura pero si tratamiento.

Buena creo que me alargue un poco con la introducción.
  1. Enfermedad de Gaucher: Debido a la deficiencia de la enzima Glucocerobrosidasa, se acumula en los macrófagos, y da un aspecto de célula espumosa en el frote "célula de gaucher". Afecta principalmente bazo, hígado, médula ósea; presenta heterogeneidad clínica, los síntomas comunes en niños son secundarios a la pancitopenia (hematomas, sangrado nasal, fatiga) Hepatoesplenomegalia, Dolor óseo; retraso en el crecimiento.
  2. Enfermedad de Pompe: Deficiencia de la enzima Alfa glucosidasa ácida, afecta principalmente el sistema neuromuscular, de allí que son pacientes con hipotonía, retraso motor, cardiomegalia en los pacientes de aparecimiento temprano, en los casos de aparecimiento tardío; perdida de las facultades motoras iniciando en miembros inferiores progresiva hasta afectar los músculos respiratorios; pacientes con historia de neumonías a repetición.
  3. Enfermedad de Fabry: Deficiencia de la Alfa galactosidasa A, afecta principalmente a las células endoteliales de los vasos sanguineos dentro de ls sintomas mas comunes, acroparestesias, hipohidrosis, angioqueratomas, dolor abdominal depositos corneales (verticilata), arrtimias hipertrofia ventricular izq, Insuficiencia renal progresiva, afectacion del SNC
  4. Mucopolisacaridosis 1: Deficiencia de la enzima alfa-L-iduronidasa, transtorno progesivo mortal Heterogenicidad clínica muy importante, pacientes con facie tosca, contracturas articulares discapacitantes (mano en garra), Disostosis multiple infecciones respiratorias y auditivas recurrentes, opacidades corneales, sindrome del tunel carpiano a temprana edad, asociado a enfermedad cardíaca, hernias recurrentes, perdida de la audicion.
Diagnostico de todas, ante las sospecha clínica, medición enzimática, una prueba dificil de conseguir sin embargo gracias al laboratorio que comercializa el tratamiento se realizaron mas de 10.000 el año pasado y se prevee que para este año se dupliquen... 

Para terminar me quedo con un adagio popular, que mencionaron en mas de tres ocasiones "La ignorancia es la madre de la felicidad" sin embargo como médicos no podemos ser felices...

martes, 4 de marzo de 2014

Tesis Dia 1

Hoy después de dejar pasar todo un mes de mi vida médica, al iniciar el mes, he iniciado el trabajo de tesis, para optar el grado de licenciatura en ciencias medicas, debo confesar que la cultura de investigación esta mal difundida, tenemos cierto desprecio por la investigación ese procedimiento engorroso y por el que todos tenemos que pasar... Eso me hizo retrasarme un todo un mes, y ahora oigo pasos y siento que me  puedo quedar estancado...

Un experto en investigación me dijo el día de hoy...
- Con tu tesis no vas cambiar el mundo, simplemente es un paso para graduarte y si la universidad lo acepta no hagas más, tu tesis no la va a leer nadie, ni tu mamá, ni tu papá, ni tu novia, ni nadie...y seguro no vas a cambiar el mundo...
- No sé nada de cardiología ni me interesa, me interesa desarrollar productos de calidad en investigación, Aldo cree que debemos investigar diagnóstico tardío y a veces se le sacan buenas ideas de la cabeza a Geral no tanto es muy cabeza dura...
- Para hacer tu tesis tenes dos caminos, buscar algo raro y describirlo o encontrar otro punto de vista de algo grande y usar estadística para compararlo...
- Lo que querés es GRADUARTE así que hacelo...

Un mensaje de texto después recibo una llamada...
- El sábado a las 7 en Capistrano en Gourmet Center nos reunimos con el Dr. Saenz es tu tutor ...

Asi que hoy es el día uno y comienza la cuenta... me gustaria decir EXITO en menos de 100

lunes, 24 de febrero de 2014

Viña del Mar 2014 Sin palabras...

Como guatemalteco que soy, he de confesarme admirador de los pueblos latinoamericanos, en su mayoría de Sur América, algún día he de ver en persona el milagro del desierto florido en Chile, La lluvia de pica pica en el estadio Monumental de River Plate, El Cristro Redentor en Brasil... Si se que algún día llegaré, por el momento hay cosas que hacer, hoy desde la comodidad de mi casa puedo disfrutar del Festival de Viña del Mar, la TV de mi cuarto posee un buen sistema de audio el mejor después del Teatro en casa de la sala jajaja...

En la casa hace aproximadamente 12 años descubrimos el canal TVN (chileno) digo, mi hermana, en su afán de encontrar buenas novelas - teleseries- dicen en allá AQUELARRE si no mal recuerdo, una producción con grandes actuaciones, una trama atrapante y envolvente y un toque de comedia que hacia de la teleserie una pequeña obra de arte en su género digna competidora de las grandes producciones brasileñas y colombianas - seeee soy un novelero de primera, las novelas méxicanas esas si no jajaja- el punto es gracias a esa teleserie TVN se convirtió en un miembro mas de la familia, y lo descubrimos cuando discutimos noticias chilenas y no las noticias guatemaltecas, y es que los noticieros del 7 y el 3 me desagradan. Ya son como les digo mas de 12 años de seguir teleseries chilenas, matinales, programas de entretenimiento y conocer una cultura, envidiar hasta cierto punto un tipo de televisión y periodismo mejor estructurado. -que se yo de periodismo, nada, simplemente se lo que me gusta-

Tanta casaca barata jajaja... el punto es que gracias a esa ventana hoy disfruto del Festival de Viña del Mar, acompañado de mi hermana por momentos, mi primo por otros, y una coquita bien fria, el verano se acerca y se deja sentir...  Ayer Ricky Martin se tomó el escenario, gran espectáculo pero no de mi agrado, un grupo de comediantes, buenos, y un grupo chileno, Los TRES que interpretaban un poco de todo... Hoy todas mis expectativas... ME ENCANTA Laura Pausini, si es muy romántica y pop, pero desde siempre me han acompañado sus letras su sentimiento y debo decir que me ayuda ese lado sensible con mi actual pareja XD... El show de Laura fué excelente.muchos recuerdos, y muchas ganas de ir a un concierto... Terminó con frases memorables...
"Amor, no es solo una palabra antigua es algo moderno y es nuestro día a día"
"Gracias a la vida: y guió al público por las letras de Violeta Parra... "
"Hagan el Amor esta noche" Y pumas que me gustaría pero me falta compañía...

Después de Laura, un Stand-Up Jorge Alis, me encanta este tipo de comedia que descubrí con Andrés López hace tres o cuatro años, una rutina buenísima con chiste político, de actualidad, y lo que siempre da; la lucha masculino/ femenina comenzó difícil para el boludo, pero lo logró y se ganó el corazón de Viña...

Cierra la noche El GENIO Fito Paez Putaaaaaa que bueno el concierto... solo hay que decir "Te vi, Dar es Dar, Mariposa technicolor, Al lado del camino, El diablo en tu corazón, 6 y 11" Para que se paren los pelos y se siente una letra con sentido, con sentimiento, por momentos parece que Fito se va a desmayar en el escenario, pero esta tan conectado con su música, con el público y con su arte. Vale la pena ver a Fito arreglar el aplificador de su guitarra a medio concierto y putear al técnico para que lo arregle.

Nota aparte me encanto el gesto de ambos Laura y Fito presentaron a todos sus músicos y pidieron el aplauso del público para aquellos que no tienen un nombre en carteles pero que son tan importantes para conseguir esa perfección artística que envidio.

Que se viene en Viña algunos artistas que no son de mi gusto pero espero las presentaciones de La Ley, Carlos Vives y Tommy Torres un poco menos ...


viernes, 21 de febrero de 2014

Un paso mas

Es increíble, como el tiempo sin que nos demos cuenta, se escurre por nuestras manos y nos deja atónitos al con lo rápido que pasa y como nos ha cambiado, claro, para percatarnos de eso debemos  de presionar el boton de "pause" de nuestras vidas y respirar, para algunos es mucho mas fácil darse cuenta de la transición que han vivido, otros en cambio, somos cabezas duras y en algún momento nos negamos a la realidad que estamos viviendo, y queremos seguir siendo niños, preferimos salvar al mundo acompañados de una espada, un escudo, y un hada (muchos sabrán a lo que me refiero) pero el momento llega... creo que las últimas semanas han sido reveladoras, después de seis años y un poco mas de estudiar para convertirme en médico y cirujano, estoy a "un paso mas" llegar acá no ha sido para nada fácil, ahora que lo veo en retrospectiva veo todo el esfuerzo  de los que me rodean. Percatándome que el viaje no ha sido en vano. No pienso igual, no soy el mismo y estoy a un paso mas de completar un capítulo de mi vida y así abrir uno nuevo..